病毒

自從2019年冠狀病毒肆虐以來，孕婦感染個案時有發生，近期隨着甲型流感病例的增多，孕婦感染也在所難免，有不少孕婦感染甲流或新冠之後來看中醫，尋求中藥治療。 新冠病毒和甲型流感的致病原都是病毒，臨床症狀有相似之處，最近有病人告訴我，患甲流比COVID更嚴重更難受，周身骨痛，喉嚨痛如刀割（俗稱刀片喉），高熱不退，不能飲食，嚴重者脫水，一天可以暴瘦2公斤。眾所周知，如果孕婦感染病毒，可能會導致胎兒發育不良、先兆流產和流產、甚至導致胎兒畸形。因此，如果孕婦感染病毒，一定要及時檢查和治療，並尋求中西醫的專業意見。 無論何種病毒感染，中醫講究辨證治療，即根據患者的發熱、頭痛的特點、鼻涕、痰液的顏色、舌質舌苔的變化以及脈象等來分辨疾病的性質屬於寒、熱、濕、毒、虛？病位在表還是裏？臟腑侵犯了肺？脾胃？肝？心腎？從而確立治法和方藥。 一般可依其症狀的不同與病況的輕重，分別使用銀翹散、桑菊飲、麻杏甘石湯、大青龍湯、荊防敗毒散等方劑加減來治療。對於孕婦來說，這些方劑中有些中藥是要避免應用的，如羌活、獨活、枳殼、川芎、厚樸、大腹皮、竹葉、細辛、石膏等。依據治病與安胎並舉的原則，除了治療病毒的中藥，孕婦還必須加用合適的中藥安胎，總體來講不宜太過滋膩。補腎安胎可選用菟絲子、桑寄生、續斷；補氣載胎可選用黨參、黃耆、白朮、山藥、太子參；順氣安胎選用砂仁、木香、蘇梗。清熱安胎選用黃芩；止血安胎選用旱蓮草、仙鶴草、荊芥炭、地榆炭、苧麻根。 筆者臨床發現︰中藥治療能有效抑制病毒，有效緩解發燒、喉嚨痛、聲沙、食慾不振、味覺異常等臨床症狀。對於孕婦來說，中藥有副作用小、安全的特點。   撰文: 繆江霞教授 香港中文大學中醫學院持續及專業教育部主任、註冊中醫師 欄名: 中大醫說 晴報原文Link

西醫的標準治療為子宮頸錐形切除手術，或冷凍鐳射等，可將子宮頸異常組織切除或消除，但缺點是部分患者有可能復發。中醫認為在正氣虛弱、脾腎不足的基礎上感染熱毒、濕濁等邪氣，日久形成氣滯、痰瘀等，從而形成宮頸癌前病變。中醫藥治療適用於以下三類人︰第一類為CIN1輕度病變者之隨訪觀察期，用中藥逆轉細胞惡化。第二類為CIN2及CIN3高度病變手術後，中藥防復發。第三類為CIN2及CIN3高度病變，擔心手術影響生育而不願意接受手術治療者，用中藥防癌變。

立春後，雨水是廿四節氣中的第二個節氣，今年的雨水節氣在2月19日。香港的秋冬一向比較乾燥，較少降雨，而進入雨水節氣後下雨次數會較多，但實際降雨量並不大，空氣濕度明顯加大，氣溫較冬天略有升高但時有反覆，時冷時熱，平均氣溫在17度左右，人體會感覺濕冷。此時，容易舊病復發，也容易產生由風、寒、濕邪導致的疾病，以肺系、脾系疾病較為多見。鑒於目前香港疫情嚴重，做好抗疫和保健防病仍是主題。內地不少地區如天津、北京、深圳等都根據當地具體情況發布了新冠肺炎的中醫藥防治方案，雖然防治原則基本相同，但是在治法的靈活變通上有所不同，因為中醫十分強調因時、因地、因人制宜，在不同的季節、不同的地域、不同的體質，調護重點也有所不同。現在，根據香港的氣候特點，談談雨水節氣防病抗疫的方法。

懷孕後應該吃什麼，不應該吃什麼？這是孕婦十分關心的問題。 什麼是孕婦最適宜的食物？應該根據孕婦的體質、食物的性味、懷孕的時間即胎齡而定。孕婦的體質有壯弱、寒熱之不同；食物性味有寒熱溫涼之別；懷孕早期、中期、晚期對營養物質的需求不等，故難以一概而論。然而，孕婦大致亦可遵循本文提及的幾個原則選擇飲食。