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自從2019年冠狀病毒肆虐以來，孕婦感染個案時有發生，近期隨着甲型流感病例的增多，孕婦感染也在所難免，有不少孕婦感染甲流或新冠之後來看中醫，尋求中藥治療。

新冠病毒和甲型流感的致病原都是病毒，臨床症狀有相似之處，最近有病人告訴我，患甲流比COVID更嚴重更難受，周身骨痛，喉嚨痛如刀割（俗稱刀片喉），高熱不退，不能飲食，嚴重者脫水，一天可以暴瘦2公斤。眾所周知，如果孕婦感染病毒，可能會導致胎兒發育不良、先兆流產和流產、甚至導致胎兒畸形。因此，如果孕婦感染病毒，一定要及時檢查和治療，並尋求中西醫的專業意見。

無論何種病毒感染，中醫講究辨證治療，即根據患者的發熱、頭痛的特點、鼻涕、痰液的顏色、舌質舌苔的變化以及脈象等來分辨疾病的性質屬於寒、熱、濕、毒、虛？病位在表還是裏？臟腑侵犯了肺？脾胃？肝？心腎？從而確立治法和方藥。

一般可依其症狀的不同與病況的輕重，分別使用銀翹散、桑菊飲、麻杏甘石湯、大青龍湯、荊防敗毒散等方劑加減來治療。對於孕婦來說，這些方劑中有些中藥是要避免應用的，如羌活、獨活、枳殼、川芎、厚樸、大腹皮、竹葉、細辛、石膏等。依據治病與安胎並舉的原則，除了治療病毒的中藥，孕婦還必須加用合適的中藥安胎，總體來講不宜太過滋膩。補腎安胎可選用菟絲子、桑寄生、續斷；補氣載胎可選用黨參、黃耆、白朮、山藥、太子參；順氣安胎選用砂仁、木香、蘇梗。清熱安胎選用黃芩；止血安胎選用旱蓮草、仙鶴草、荊芥炭、地榆炭、苧麻根。

筆者臨床發現︰中藥治療能有效抑制病毒，有效緩解發燒、喉嚨痛、聲沙、食慾不振、味覺異常等臨床症狀。對於孕婦來說，中藥有副作用小、安全的特點。

 

撰文: 繆江霞教授 香港中文大學中醫學院持續及專業教育部主任、註冊中醫師
欄名: 中大醫說

晴報原文Link

有女性在體檢做子宮頸抹片檢查時發現子宮頸有異常細胞，要引起重視，因為這些異常細胞有機會演變成子宮頸癌，所以也稱為癌前病變（CIN）。癌前病變可分為3級，即CIN1、CIN2及CIN3。CIN1為輕度病變，約60%患者可於兩年內自行痊癒；CIN2及CIN3屬高度病變，必須治療。西醫的標準治療為子宮頸錐形切除手術，或冷凍鐳射等，可將子宮頸異常組織切除或消除，但缺點是部分患者有可能復發。

中醫認為在正氣虛弱、脾腎不足的基礎上感染熱毒、濕濁等邪氣，日久形成氣滯、痰瘀等，從而形成宮頸癌前病變。中醫藥治療適用於以下三類人︰

第一類為CIN1輕度病變者之隨訪觀察期，用中藥逆轉細胞惡化。

第二類為CIN2及CIN3高度病變手術後，中藥防復發。

第三類為CIN2及CIN3高度病變，擔心手術影響生育而不願意接受手術治療者，用中藥防癌變。

可以選擇健脾補腎的中藥，如黃芪、白朮、桑寄生、菟絲子等以此增強機體免疫力。清熱解毒如白花蛇舌草、大青葉、虎杖等，清熱利濕如薏苡仁、土茯苓、車前草等，活血化瘀中藥丹參、莪朮、毛冬青等來對抗邪毒。現代研究證實這些藥具有抗腫瘤和抗病毒作用，進而有效緩解病情，達到未病防病，已病防變的目的。

另外注意衞生和保持心境平和也很重要。飲食忌辛辣刺激食物以及雞、鵝等發物，宜清淡和少肉多菜。

以下介紹「五指毛桃土茯苓薏米防癌湯」。材料︰五指毛桃、土茯苓、薏米各30克、田七、花旗參各6克，豬????肉半斤、玉米1支、紅蘿蔔2根、蜜棗3枚。鹽適量。方法︰以上材料洗淨入湯煲，加水1,500毫升，慢火煲1.5小時。功效︰補氣祛濕、清熱解毒、活血防癌。

中醫認為：「邪之所湊，其氣必虛」，人體感染疫毒而發病，有內、外二大因素。其內在因素是人體正氣不足（即免疫力不足），外在因素是邪毒疫癘之氣（病毒）。當人體正氣不足，邪毒疫癘之氣就容易侵犯人體而發病。邪毒疫癘之氣分為風熱、濕毒、熱毒等，臨床症狀偏重有所不同，中醫要根據病人出現的症狀辨別病邪的偏勝。在雨水節氣之後，濕毒之邪可能偏勝，根據中醫防控疫病的原則，抵禦疫毒入侵及扶助人體正氣，提高抗病能力同樣重要，因此要重視內外同調。

抵禦疫毒入侵

早在唐代孫思邈《千金要方》已經指出：「避疫氣，令人不染」，做好安全防護，抵禦疫毒入侵十分重要。除了一般預防措施包括減少外出、減少人群聚集，外出佩戴口罩、經常洗手消毒、注意清潔衞生外，也可服用一些中藥來抵禦外邪的入侵。抵抗病毒的中藥主要分為以下四類，市民可根據中醫師的建議適當選用。例如，疏風清熱可選金銀花、連翹、薄荷、桑葉等；清熱解毒可選大青葉、板藍根、黃芩等；清熱利咽可選桔梗、蘆根、牛蒡子等；清利濕毒可選土茯苓、薏苡仁、車前草、佩蘭等。進入雨水節氣之後，可加強清利濕毒 。

提高抗病能力

一·調神

筆者在臨床看到有長者因過度擔心疫病而患上驚恐症和焦慮症，導致失眠、心悸、冒汗、不敢出門、搭乘公交或電梯時驚恐不安、大小便不能自主等。因此，正確認識疫情，保持情緒平和、減少不必要的恐慌和憂慮很有必要。市民可根據個人愛好和條件，選擇下棋、書法、繪畫、音樂、閱讀、種花等方式，放鬆心情，減少壓力。對於老人，家人應多予關心和問候，通過電話和視頻多加聯絡，保持溝通。另外，年輕人也不能因為居家工作而過度關注疫情資訊，應把每日上網時間控制在2小時以內，以免誘發緊張焦慮。

二·調整起居作息

宜寒溫適度：雨水節氣後氣溫不穩，乍暖還寒，應根據氣候變化，恰當增減衣服，防止感受風寒。如果不小心着涼了，可以立即服用葱白、生薑、紅糖水以驅散寒氣。衣着宜柔軟、透氣、舒適，防止濕鬱體內。

宜起居有方：室內環境保持乾燥，可在室內開啟抽濕機和空氣淨化機。勤洗澡，外出返家後可用75%酒精噴霧消毒鞋底、衣物。應用熱水沖涼，清洗掉病菌，並改善身體血液循環。平時可佩戴中藥防疫香囊。保持家居潔淨，常在洗手間下水道口注入適量清水以隔斷上下樓層氣體，防止病毒垂直傳播。

宜作息規律：良好的睡眠有利於恢復體力，增強免疫力，保持有規律作息，每天保證7至8小時充足睡眠，不要熬夜。可以每天晚上睡前用中藥如艾葉、生薑水泡腳，按壓足三里、湧泉等穴位，有助提高睡眠品質，增強抗病能力。

宜多做室內運動：盡量減少室外活動，在家工作人員可根據有限的生活空間選擇自己喜好的活動，可做些帶氧運動，例如在室內來回跑步、健身、瑜伽、拉筋等。在辦公室輪班工作人員，休息時間可做八段錦、經絡拍打、穴位按摩等，以疏通氣血，舒筋活絡。

三·調飲食

健康飲食可提升免疫力，如進食肉、魚、蛋等蛋白質與高纖維蔬菜、米麵等澱粉質主食的比例按照1：2：1的比例搭配比較適宜。新年已過，是時候飲食清淡些，讓我們的胃適當休息一下了。另外，可服用一些提高人體正氣的中藥例如黃芪、黨參、白朮、靈芝、蟲草等。以下介紹一些具有扶正與祛邪這二大功效的藥膳。

懷孕期間母體的營養狀態會影響胚胎的發育與胎兒健康，適當而良好的孕期營養不僅可以幫助胎兒正常生長，更可以避免孕婦及胎兒的疾病，所以孕婦應該適量進補。

避免營養不足與過剩

在懷孕早期，胚胎所需的營養很少，再加上許多孕婦會出現噁心嘔吐和食慾不振，所以在食物的數量上不必強求孕婦補充很多營養，只需要選擇符合孕婦胃口的食物，在食物種類上多元化，並補充適當的維生素及礦物質就已經可以滿足到營養的需求，可吃些新鮮水果和核桃肉等堅果類。一般來說，懷孕頭三個月的分量與平時相同就已經足夠，即使由於孕吐食量略減也不必太過擔憂。自懷孕第四個月起，因胎兒發育速度較快，母體胎盤、子宮、乳房增大，羊水及血液量增加，與未懷孕前比較，每日需增加300卡的熱量及10克的蛋白質，換算為天然食物，僅相當於每日多喝一杯牛奶、二片吐司、一顆網球大小的水果而已。此時，孕婦的妊娠反應也已經消失，食慾增加，可以多吃些營養豐富的食物，如新鮮魚類、肉類、雞蛋等高蛋白物質來補氣血養胎，多攝取綠葉蔬菜、全穀類、水果、奶類、紫菜、香菇等補肝腎強筋骨。

許多孕婦為了減肥，過度偏食或忌食，存在營養不足現象，如葉酸、維生素B1、B2及鐵等缺乏。營養缺乏會增加自發性流產、胎兒神經管缺陷、水腫、早產或出生體重過低、新生兒溶血性貧血、低血壓、便秘等的機會。懷孕期間不建議減重，整個懷孕期的體重應該增加，以增加10至14公斤為宜，且須注意體重增加的速度。

也有部分人在得知懷孕時，就開始飲食無節制，盲目進補，造成孕婦營養過剩、體重增加及血糖血脂升高，易導致妊娠糖尿病、妊娠高血壓綜合症、妊娠水腫病、便秘腹脹等，且易造成死胎。所以切忌盲目進補，也不可亂服人參、鹿茸等中藥材補品。中醫認為孕婦生理變化氣常有餘，血常不足，容易出現「胎火」。人參屬大補元氣之品，孕婦久服或用量過大，易「上火」加重妊娠嘔吐、水腫和高血壓現象，也可促使陰道出血，導致流產或死胎。桂圓屬甘溫大熱之物，孕婦食後易生內熱，動血動胎引起流產。另外，鹿茸、鹿角膠、紫河車等溫腎助陽之品也不宜服用，如病情需要，應在醫生指導下謹慎服用。總之，孕婦應該飲食均衡，避免偏食、過度忌食或盲目進補。

孕婦飲食七大禁忌

為了母胎雙方的健康，孕婦應避免有墮胎作用、影響胎兒生長發育的食物。主要有以下禁忌：

1. 忌咖啡、濃茶、汽水與可樂。咖啡與濃茶會引起子宮興奮，影響胎兒生長發育或引起早產；還妨礙孕婦對鐵的吸收，易導致缺鐵性貧血。汽水中的碳酸不但會影響孕婦自身對鈣質和鐵質的吸收，還會影響胎兒缺鈣、缺鐵。可樂有咖啡成分，可能對胎兒的中樞神經系統造成損害，影響嬰兒智力發育。

2. 忌肥肉、油炸食物；忌煙燻及醃製食物，如：醃肉、鹹蛋、鹹魚、火腿、豆腐乳等；忌食物添加劑過多的食物，以免致胎兒肥胖和畸形。

3. 忌食辛辣刺激及過鹹、過甜食物。如辣椒、胡椒等辛熱刺激食物，容易上火。太鹹易引起浮腫，如孕婦易有高血壓及下肢水腫，進食不宜過鹹。糖尤其是白糖，進食過多會消耗大量鈣質，使胎兒缺鈣患佝僂病；食糖過多還會減弱抗病力，易感染病毒，導致胎兒畸形。

4. 忌食滑胎和活血的食物。如薏仁和馬齒莧，其性寒滑利，均能興奮子宮肌，促使子宮收縮，易誘發流產。山楂、黑木耳過多會引起子宮收縮，嚴重時會引致流產。

5. 忌食易引起過敏的食物。有過敏體質的孕婦，發生食物過敏有可能妨礙胎兒生長發育，導致胎兒畸形或遺傳給胎兒，常見的有哮喘、蕁麻疹、癲癇等。如對蝦、蟹、芒果、奇異果、柿子、榴槤等過敏的話，應該避免進食。

6. 忌煙酒。煙草中的尼古丁及一氧化碳能通過胎盤進入胎兒體內， 引起胎兒體重過低。酒精可致畸形，在妊娠十周內，飲酒易引起器官畸形，妊娠十周後飲酒易使胎兒營養不良，發育生長緩慢及低能兒。

7. 不可隨便服藥，包括中藥和西藥。有些中藥也有不同程度的滑胎墮胎作用，服後會對胎兒不利，甚至導致流產和畸形，所以懷孕期服食中藥應該諮詢合資格的中醫師。

食療防妊娠常見病

懷孕早期易出現食慾不振，甚至嚴重嘔吐，也容易出現陰道流血和下腹痛等症狀。這個時期脾腎虛弱，可以加強食療，如孕吐患者可以少食多餐，並服食一些有開胃止嘔功效的食物，如桔子、 生薑、蘿蔔等，也可用中藥材茯苓、法半夏、紫蘇葉、陳皮來煲水飲用。對於有先兆流產史的孕婦，可以服用桑寄生、續斷、菟絲子、杞子、阿膠等來預防先兆流產。

 

妊娠中晚期容易出現胎兒生長發育遲緩、妊娠水腫、妊娠高血壓等。胎兒生長發育遲緩，可服食烏骨雞燉人參。冬瓜、赤小豆、玉米鬚、鈎藤對水腫和高血壓有一定的防治作用。以下介紹一條食療方用來防治妊娠水腫，即鯉魚湯。

材料：鯉魚1條（重1至2斤），白?5錢，生薑3錢，當歸、陳皮各1錢，茯苓5錢。花雕酒2勺、鹽適量、水2,000毫升。

作法：將鯉魚洗淨，用少許油翻煎二面後，噴花雕酒後加薑、水及其他中藥材一起煲1小時。加鹽適量，即可飲湯。

功效：健脾消腫、養血安胎。其中鯉魚健脾下氣利水，陳皮化氣利肺，當歸補養肝血，白?健脾利濕安胎，茯苓健脾利水。

適應症：妊娠水腫、羊水過多。