試管嬰兒（IVF）技術為無數不孕家庭帶來了希望，然而其成功率仍有待提升，尤其是反覆移植失敗的患者。近年來，中醫輔助試管嬰兒療程在國際上受到越來越多的關注。有臨床研究顯示，中西醫結合可能有助於改善試管嬰兒的臨床結局。繆江霞教授在此領域擁有豐富的臨床經驗，為眾多患者提供了專業的中醫輔助調理。
以下方劑僅供了解，具體用藥須經中醫師辨證後處方，切勿自行配藥服用。
促排卵階段的中醫支持
在試管療程的促排卵階段，中醫調理的目標是輔助調理身體狀態，幫助身體做好準備：
- 補腎填精：以左歸丸或歸腎丸為基礎方，配合鹿角膠等血肉有情之品，增強腎精，促進卵泡發育
- 活血通絡：加入丹參、赤芍、雞血藤等，改善卵巢微循環，增加卵巢血流灌注
- 疏肝解鬱：試管療程常給患者帶來心理壓力，適當加入柴胡、香附、白芍等疏肝理氣藥物
針灸方面，促排期間可針刺關元、中極、子宮穴、三陰交、太溪等穴位，每週二至三次，直至取卵前。
取卵後恢復調理
取卵手術對卵巢有一定損傷，部分患者可能出現卵巢過度刺激綜合症（OHSS）。中醫在取卵後的調理重點包括：
- 健脾利濕：對於輕度OHSS表現（腹脹、少尿），以五苓散加減利水消腫
- 養陰清熱：取卵後陰液損傷者，以知柏地黃丸加減滋陰清熱
- 活血化瘀：促進卵巢術後恢復，改善盆腔血液循環
胚胎移植前的子宮環境調理
子宮內膜的容受性是胚胎成功着床的關鍵。移植前的中醫調理著重改善子宮內膜環境：
- 補腎養血：以滋腎育胎丸（現代中成藥方）或歸腎丸為基礎，重用熟地黃、當歸、白芍養血充盈子宮
- 溫經通絡：對於子宮血流阻力高的患者，酌加肉桂、吳茱萸、艾葉等溫經藥物
- 化瘀生新：對於既往宮腔手術史、子宮內膜薄的患者，加入三七、丹參活血化瘀、促進內膜生長
部分臨床觀察提示針灸可能對子宮血流及放鬆狀態有一定幫助。移植當天在移植前後各進行一次針灸，選取百會、內關、足三里、三陰交、太衝等穴位，有助放鬆子宮平滑肌，改善子宮血流。
移植後安胎調理
胚胎移植後的兩週等待期是最關鍵的時期。中醫調理以補腎健脾、安胎固沖為主：
- 以壽胎丸為基礎方，重用菟絲子、桑寄生、續斷補腎固胎
- 加入黃芪、白朮健脾益氣，托舉胎元
- 酌加黃芩清熱安胎
- 忌用活血破氣之品
如有反覆移植失敗的情況，建議同時進行全面的不孕症評估，排除免疫因素等其他原因。
臨床研究支持
有臨床研究顯示，中醫藥輔助試管嬰兒療程可能有助於輔助改善身體狀態。繆江霞教授長期以中西醫結合思路，為患者提供個人化的調理方案，累積了豐富的臨床經驗。
試管療程各階段的中醫配合時間表
- 療程前2-3個月：全面調理體質，改善卵巢功能和子宮環境
- 促排期間：每週針灸2-3次，配合中藥促進卵泡發育
- 取卵後：中藥恢復調理3-5天
- 移植前一週：重點調理子宮內膜
- 移植當天：移植前後各一次針灸
- 移植後14天：中藥安胎，每週針灸1-2次
- 確認妊娠後：繼續保胎至孕12週
撰文：香港註冊中醫師繆江霞教授