不少新手媽媽在產後三至六個月發現頭髮大量脫落，每次洗頭、梳頭都令人心驚。產後脫髮在醫學上稱為「休止期脫髮」，與產後激素變化有關，通常在產後六至十二個月自行恢復。然而，若脫髮量大或恢復緩慢，中醫調理有助於調理和促進恢復。繆江霞教授從產後調理的角度出發，認為產後脫髮的根本在於氣血虧虛和腎精不足，治療當從補血益腎入手。
中醫對產後脫髮的理論認識
中醫有「髮為血之餘」之說，《黃帝內經》亦言「腎其華在髮」。頭髮的生長依賴於充足的氣血濡養和腎精的滋潤。產後大量失血，氣血虧虛，血不能上榮於頭，毛髮失於濡養而脫落；同時，妊娠和分娩消耗腎精，腎氣虧虛則毛髮失去根本，亦會導致脫髮。
血虛型脫髮
頭髮乾枯無光澤、成片脫落，伴面色蒼白或萎黃、頭暈心悸、指甲蒼白易斷。舌淡苔薄白，脈細弱。治宜養血生髮，常用四物湯加何首烏、桑椹子。
腎虛型脫髮
頭髮稀疏、生長緩慢，伴腰膝酸軟、夜尿頻多、記憶力減退。舌淡苔白，脈沉細。治宜補腎填精，常用六味地黃丸加減或七寶美髯丹。
氣血兩虛型
脫髮嚴重兼有面色無華、神疲乏力、食慾不振、乳汁不足。舌淡胖，脈虛弱。治宜氣血雙補，常用八珍湯加減。此型在產後最為多見。
常用養髮中藥
- 何首烏（制）：補肝腎、益精血、烏鬚髮，是中醫養髮的代表藥物。需注意何首烏有肝毒性風險，應在中醫師指導下使用製何首烏，切忌自行服用生何首烏。
- 熟地黃：滋陰補血、填精益髓，為補血要藥。
- 當歸：補血活血，促進頭皮血液循環。
- 枸杞子：滋補肝腎、益精明目，兼能養血。
- 桑椹子：滋陰養血、補肝益腎，藥食兩用。
- 黑芝麻：補肝腎、潤五臟、烏鬚髮，是日常養髮佳品。
食療養髮方
以下食療方適合產後媽媽日常調理：
- 黑芝麻核桃糊：黑芝麻、核桃仁各適量，打粉加蜜調服，每日一次。補腎養血、烏髮潤膚。
- 紅棗桂圓枸杞茶：紅棗、桂圓、枸杞適量，沸水沖泡。補氣養血、安神助眠。藥材用量請諮詢中醫師。
- 何首烏黑豆煲烏雞湯：中醫傳統以制何首烏入饌滋補肝腎、養血生髮。何首烏有肝毒性報告，必須在中醫師指導下使用，切勿自行服用。藥材用量請諮詢中醫師。
- 桑椹子粥：桑椹子、糯米適量煮粥。滋陰養血，適合產後血虛。藥材用量請諮詢中醫師。
產後脫髮的心理影響
脫髮雖屬生理現象，但對新手媽媽的心理影響不容忽視。若因脫髮而產生焦慮、自信心下降，反而會加重脫髮（中醫認為情志不暢會影響氣血運行）。建議媽媽保持平和心態，了解大多數產後脫髮能在一年內恢復。如脫髮持續超過一年或有加重趨勢，建議及時尋求中醫專業治療。
日常護髮建議
- 選用溫和的洗髮產品，減少化學刺激。
- 洗頭時水溫不宜過熱，以溫水為宜。
- 避免頻繁染燙、紮緊髮型，減少對頭髮的物理損傷。
- 用寬齒梳輕柔梳理，避免大力拉扯濕髮。
- 保證充足睡眠，睡眠不足會加重脫髮。
- 適當按摩頭皮，促進局部血液循環。可用指腹以中醫經絡走向從前額向後腦輕柔按摩。
撰文：香港註冊中醫師繆江霞教授