產後抑鬱是一種發生在分娩後的情緒障礙，部分新手媽媽會受到不同程度的影響。表現為持續的情緒低落、焦慮不安、失眠、食慾改變、對嬰兒缺乏興趣，嚴重者甚至有自我傷害的念頭。中醫學對情志病的認識源遠流長，認為產後抑鬱與肝氣鬱結、氣血虧虛密切相關。繆江霞教授在臨床中發現，中醫藥結合針灸治療產後抑鬱，有其獨特的調理思路，尤其適合哺乳期媽媽考慮。
中醫對產後抑鬱的認識
中醫認為，女子以肝為先天，以血為本。產後大量失血，氣隨血脫，導致氣血雙虧。肝血不足則肝氣失於條達，疏泄失常，情志不暢；心血虧虛則心神失養，出現失眠多夢、心悸健忘。這與更年期情緒障礙的發病機制有相似之處，均涉及肝氣鬱結和陰血虧虛的病理基礎。
肝氣鬱結型
情緒抑鬱、善太息（嘆氣）、胸脅脹滿、煩躁易怒、咽中如有物阻。舌紅苔薄白，脈弦。治宜疏肝解鬱、理氣暢中，常用逍遙散加減。
心脾兩虛型
情緒低落、思慮過多、心悸失眠、面色蒼白、食慾不振、疲倦乏力。舌淡苔薄，脈細弱。治宜補益心脾、養血安神，常用歸脾湯加減。
肝鬱化火型
煩躁易怒、頭痛目赤、口苦口乾、失眠多夢、大便乾結。舌紅苔黃，脈弦數。治宜清肝瀉火、解鬱安神，常用丹梔逍遙散加減。
中藥治療方案
以下方劑僅供了解，具體用藥須經中醫師辨證後處方，切勿自行配藥服用。
中醫治療產後抑鬱強調辨證論治，以下為常用治療思路：
- 疏肝解鬱：柴胡、白芍、香附、鬱金等藥物能疏通肝氣，改善情緒鬱悶。
- 養血安神：當歸、熟地黃、酸棗仁、遠志等藥物補養心血，安定心神。
- 健脾益氣：黃芪、黨參、白朮、茯苓等藥物增強脾胃運化，為氣血生化之源。
繆江霞教授特別指出，哺乳期用藥需額外謹慎，部分中藥可能通過乳汁影響嬰兒，必須由經驗豐富的中醫師嚴格把關處方用藥。
針灸治療的獨特優勢
針灸治療產後抑鬱具有獨特優勢——不涉及口服藥物，一般認為不影響母乳，特別適合哺乳期媽媽考慮。常用穴位包括：
- 百會穴：升陽開竅、調神醒腦。
- 印堂穴：明目通鼻、寧心安神。
- 太沖穴：疏肝解鬱、調暢情志。
- 神門穴：養心安神、寧心定志。
- 三陰交：調理肝脾腎三經，養血調經。
因人而異，一般每週治療二至三次，四至六週為一個療程。部分患者在治療數次後可能感受到情緒和睡眠的改善。
產後抑鬱症需要專業評估，嚴重者應及時尋求精神科或心理科幫助，中醫調理可作為輔助手段。若您或家人出現持續兩週以上的情緒低落、失去興趣、失眠或過度睡眠、自責感強烈等症狀，請及時尋求專業幫助。
家庭支持與自我調護
- 家人應理解和包容產婦的情緒變化，分擔育兒責任。
- 保證充足的睡眠，嬰兒休息時媽媽也應休息。
- 適當進行戶外活動，日光照射有助改善情緒。
- 飲食以養血安神為主，可常食紅棗桂圓湯、百合蓮子粥等。
- 與親友保持社交聯繫，傾訴和分享有助緩解壓力。
- 如症狀持續加重，應同時尋求心理輔導或精神科協助。
撰文：香港註冊中醫師繆江霞教授