母乳是嬰兒最理想的食糧，世界衛生組織建議純母乳餵養至少六個月。然而，不少新手媽媽面臨乳汁不足或乳汁不通的困擾。中醫學認為，乳汁為氣血所化，中醫古籍記載乳汁為氣血所化，產後乳汁的充足與否，直接關係到氣血的盛衰和肝氣的通暢。繆江霞教授在產後調理門診中，運用中藥與針灸相結合的方法，為哺乳期媽媽提供中醫催乳調理。
中醫辨證分型
氣血虛弱型（虛證）
乳汁量少或點滴不下，乳房柔軟無脹感，面色蒼白或萎黃，食慾不振，神疲乏力。舌淡苔薄白，脈虛細。此型多見於產後出血較多、體質虛弱或飲食攝入不足的媽媽。治宜補氣養血、通絡下乳，常用通乳丹或八珍湯加通草、王不留行等。
肝氣鬱結型（實證）
乳汁量少而濃稠，或乳汁不通、乳房脹痛有硬塊，情緒抑鬱或煩躁，胸脅脹滿。舌紅苔薄黃，脈弦。此型多見於情緒緊張、壓力大的媽媽。治宜疏肝解鬱、通絡下乳，常用下乳湧泉散加減。
痰濕阻絡型
乳汁不通，乳房脹滿沉重，體形偏胖，胸悶痰多，食慾不振。舌淡苔膩，脈滑。治宜健脾化痰、通絡下乳，常用二陳湯合通乳方加減。
常用催乳中藥
以下方劑僅供了解，具體用藥須經中醫師辨證後處方，切勿自行配藥服用。
- 通草：通草性微寒味甘淡，有通乳之效，脾胃虛寒者慎用。
- 王不留行：活血通經、下乳消腫，是中醫催乳的常用藥物，與通草配伍效果尤佳。
- 黃芪：補氣升陽，氣旺則血生，血充則乳足。
- 當歸：補血活血，為乳汁化生提供物質基礎。
- 路路通：祛風通絡、利水通乳，適用於乳絡不通。
- 漏蘆：清熱解毒、通乳消腫，適用於乳汁不通偏熱者。
針灸催乳穴位
針灸催乳臨床上有所應用，常用穴位包括：
- 膻中穴：氣會膻中，調理氣機、通乳化瘀。
- 乳根穴：局部取穴，直接疏通乳絡。
- 少澤穴：通乳的經驗效穴，可用毫針點刺或按壓。
- 足三里：補益脾胃、化生氣血。
- 太沖穴：疏肝理氣，適用於肝鬱型缺乳。
因人而異，繆江霞教授指出，部分患者在針灸治療後可能感乳房脹感增加、乳汁有所改善，具體療程需由中醫師根據個人情況決定。
催乳食療湯水
- 花生豬腳湯：豬腳一隻、花生適量、通草適量，慢火煲三小時。補氣血、通乳絡，是經典催乳湯。藥材用量請諮詢中醫師。
- 鯽魚豆腐湯：鯽魚一條、豆腐一塊、通草適量，煮湯飲用。性味平和，適合各體質媽媽。藥材用量請諮詢中醫師。
- 黃芪當歸燉雞：黃芪、當歸、母雞半隻，燉湯飲用。大補氣血、促進乳汁分泌。藥材用量請諮詢中醫師。
- 木瓜鮮魚湯：青木瓜半個、鮮魚一條，煮湯。民間認為有助催乳，性味平和，配合魚湯效果更佳。
乳汁不通與乳汁不足的區別
乳汁不足是產量不夠，乳汁不通則是乳汁積聚排不出。兩者的治療方向不同：前者以補為主，後者以通為主。若乳房脹痛有硬塊、皮膚發紅發熱，可能為乳腺炎前兆，應及時就醫。切勿盲目進補催乳，以免加重乳腺堵塞。
促進母乳的生活建議
- 盡早開奶，產後半小時內開始哺乳，刺激乳汁分泌。
- 按需哺乳，頻繁有效的吸吮是最好的催乳方法。
- 保持愉快的心情，緊張焦慮會抑制泌乳反射。
- 充足的睡眠和休息，避免過度勞累。
- 飲食均衡，多攝取湯水，每日飲水量不少於2000毫升。
- 正確的哺乳姿勢和含乳方式，必要時尋求專業指導。
撰文：香港註冊中醫師繆江霞教授