月經量少，中醫稱為「月經過少」，是指月經週期基本正常，但經量明顯減少，或行經時間不足兩天。不少女性對經量減少不以為意，實際上這可能是卵巢功能下降、子宮內膜變薄的信號。若不及時調理，嚴重時可發展為閉經，甚至影響生育功能，導致不孕。
月經量少的常見原因
從西醫角度看，月經量少可能與以下因素有關：內分泌失調（如多囊卵巢綜合症）、卵巢功能早衰、子宮內膜損傷（如人工流產後）、甲狀腺功能異常、過度節食或壓力等。中醫則從臟腑、氣血、沖任等方面分析病機。
中醫辨證分型與治療
以下方劑僅供了解，具體用藥須經中醫師辨證後處方，切勿自行配藥服用。
一、血虛型
素體虛弱或大病、久病後血液虧虛，沖任血海不盈。表現為：經量少、色淡紅、質稀；伴面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、皮膚乾燥。治以補血養營、益氣調經，常用聖愈湯或人參養榮湯加減，藥用當歸、熟地、白芍、川芎、黨參、黃芪等。
二、腎虛型
先天不足或房勞傷腎，腎精虧損，沖任不充。表現為：經量少、色暗淡、質稀；伴腰膝痠軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多。治以補腎益精、養血調經，常用歸腎丸或左歸丸加減，藥用熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子等；鹿角膠可補腎填精（鹿角膠性溫，陰虛火旺者忌用）。
三、血瘀型
瘀血阻滯胞宮，新血不得歸經。表現為：經量少、色紫暗、有血塊；伴小腹刺痛、塊下痛減。治以活血化瘀、調經通脈，常用桃紅四物湯加減，藥用桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、熟地等（即四物湯加桃仁、紅花）。
四、痰濕型
體形肥胖、痰濕內盛，壅滯沖任。表現為：經量少、色淡、質黏稠；伴帶下量多、胸悶噁心、肢體困重。治以燥濕化痰、活血調經，常用蒼附導痰丸合佛手散加減。
藥膳食療推薦
- 當歸生薑羊肉湯：以當歸、生薑、羊肉同煮，適合血虛寒凝型，經後服用，每週1至2次。當歸劑量因人而異，須由中醫師處方。
- 黑豆紅棗湯：黑豆50克、紅棗10枚、紅糖適量同煮，適合腎虛血虛型，可長期飲用。
- 益母草紅糖水：益母草需在中醫師指導下使用，劑量因人而異，須由中醫師處方。
- 桂圓蓮子粥：桂圓肉15克、蓮子20克、白米煮粥，適合氣血不足型，日常保健。
生活調護
- 避免過度節食減肥，保證營養均衡攝入。
- 充足睡眠，避免熬夜，以利氣血生化。
- 減少精神壓力，保持心情愉悅。
- 經期注意保暖，避免寒涼刺激。
- 適當運動促進氣血運行，但避免過度劇烈運動。
如果月經量突然明顯減少（如經量比以往減少一半以上）、行經時間不足兩天、或伴隨閉經趨勢，應盡早就醫。繆教授建議同時檢查性激素六項和超聲波了解卵巢功能和子宮內膜厚度，以便中西醫結合評估病情。中醫調理月經量少，一般建議盡早開始，以便更好地把握調理時機。
撰文：香港註冊中醫師繆江霞教授