妊娠嘔吐，俗稱「害喜」或「孕吐」，是懷孕早期最常見的不適症狀之一。孕吐是懷孕早期最常見的不適之一，大部分孕婦會在懷孕六至十二週期間出現不同程度的噁心嘔吐。中醫學認為，孕吐主要與沖脈之氣上逆、胃失和降有關，治療以和胃降逆、調理沖任為基本原則。繆江霞教授在妊娠病治療方面累積了三十七年的臨床經驗，善於運用中藥與穴位療法幫助孕媽媽安穩度過孕早期。
中醫如何理解孕吐的成因？
中醫典籍《金匱要略》已有「妊娠嘔吐不止」的記載。中醫認為，懷孕後血聚養胎，沖脈氣盛，若孕婦素體脾胃虛弱，或肝氣偏旺，沖氣挾胃氣上逆，便會出現噁心嘔吐、食慾不振等症狀。常見證型包括：
- 脾胃虛弱型：嘔吐清涎、食後即吐、面色蒼白、神疲乏力，舌淡苔白。
- 肝胃不和型：嘔吐酸苦水、胸脅脹滿、情緒煩躁，舌邊紅苔薄黃。
- 痰濕阻滯型：嘔吐痰涎、胸悶不適、口中黏膩，舌苔白膩。
三大和胃降逆中藥
在妊娠期中醫調理中，以下三味藥物是緩解孕吐的常用藥材：
生薑（Zingiber officinale）
生薑性溫味辛，歸肺、脾、胃經，具有溫中止嘔的功效，被譽為「嘔家聖藥」。部分臨床觀察提示，薑辣素可能有助於抑制中樞神經的嘔吐反射。孕婦可在日常飲食中加入少量生薑，例如薑茶或薑片含服，簡單方便。
砂仁（Amomum villosum）
砂仁性溫味辛，歸脾、胃、腎經，功能化濕行氣、溫中止嘔，是安胎止嘔的要藥。中醫古方「香砂六君子湯」中即以砂仁為佐藥之一，適用於脾胃虛弱型的孕吐。
竹茹（Bambusae Caulis in Taeniam）
竹茹性微寒味甘，歸肺、胃經，功能清熱化痰、除煩止嘔。對於嘔吐偏熱、口苦口乾的孕婦特別適合。經典方劑「橘皮竹茹湯」便是以竹茹配伍橘皮，達到清胃降逆的效果。
內關穴按壓法
內關穴（PC6）位於前臂內側，腕橫紋上二寸，兩筋之間。此穴屬手厥陰心包經，是緩解噁心嘔吐的常用穴位，有文獻記載其止嘔效果。
按壓方法：以拇指指腹垂直按壓內關穴，力度適中，每次按壓一至兩分鐘，每日三至五次。感覺酸脹為度，不宜過度用力。亦可佩戴市面上的防暈手環，持續刺激內關穴。
日常飲食調護建議
- 少量多餐，避免空腹，晨起可先食用幾片蘇打餅乾或薑糖。
- 飲食宜清淡，避免油膩、辛辣及氣味濃烈的食物。
- 香港天氣潮濕悶熱，可適量飲用陳皮水或紫蘇葉茶，有助理氣和胃。
- 進食後不宜立即平臥，可稍作散步幫助消化。
- 保持情緒舒暢，避免精神緊張加重嘔吐。
若孕吐嚴重至無法進食或飲水、體重下降超過原體重的5%、出現脫水症狀（口乾、尿少、頭暈）、或嘔吐物帶血，應立即就醫。繆江霞教授建議，即使症狀較輕，持續超過三週仍未改善者，亦宜尋求專業中醫診治，以免影響母嬰健康。
中醫治療孕吐的優勢
中醫治療孕吐的最大優勢在於辨證論治、因人而異。不同體質的孕婦，用藥配伍各有不同，既能有效緩解症狀，又能兼顧安胎。針灸治療亦是重要輔助手段，除內關穴外，足三里、中脘等穴位亦常配合使用，通過調節脾胃功能達到止嘔效果。
繆江霞教授強調，孕期用藥必須謹慎，所有中藥處方均需由註冊中醫師根據個人體質辨證開方，切勿自行服藥。
撰文：香港註冊中醫師繆江霞教授