每逢季節轉換或天氣變化，不少兒童便開始出現打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢等症狀，這些都是過敏性鼻炎的典型表現。在香港，兒童過敏性鼻炎的發病率逐年上升，嚴重影響孩子的學習專注力和睡眠品質。中醫對此病有著系統的認識和豐富的治療經驗，透過辨證論治，能夠從體質層面進行調理，達到減少發作、改善症狀的目的。
中醫對過敏性鼻炎的認識
過敏性鼻炎在中醫稱為「鼻鼽」，其核心病機為肺氣虛弱、衛表不固。肺開竅於鼻，肺氣充足則鼻竅通暢，肺氣虛弱則鼻竅失於溫煦，容易受外邪侵襲而發病。同時，脾為肺之母，脾虛不能充養肺氣，也是鼻鼽反覆發作的重要原因。部分久病患兒還會出現腎氣不足的表現。
辨證論治
以下內容僅供了解，兒童用藥必須經中醫師辨證後處方，切勿自行給兒童服用任何中藥。
中醫治療兒童過敏性鼻炎，根據不同證型採用不同方藥：
- 肺氣虛寒型（最常見）：噴嚏頻作，清涕如水，鼻塞，畏風怕冷。方用溫肺止流丹或玉屏風散加減，具體組成請諮詢中醫師。
- 肺脾氣虛型：鼻塞流涕伴食慾差、面色萎黃、大便溏薄。方用補中益氣湯加減，兼顧補脾益肺。具體組成請諮詢中醫師。
- 腎氣不足型：久病不癒，鼻塞嚴重，畏寒肢冷，腰膝酸軟。方用金匱腎氣丸加減，溫補腎陽。具體組成請諮詢中醫師。
繆江霞教授指出，許多過敏性鼻炎的孩子往往兼有兒童厭食的症狀，食量偏小、偏食嚴重。治療時必須同時調理脾胃，使氣血生化有源，肺氣才能得到充分滋養。
針灸穴位治療
針灸是治療兒童過敏性鼻炎的有效輔助方法。常用穴位包括：
- 迎香穴：位於鼻翼兩側，是治療鼻病的要穴，能通利鼻竅、疏散風熱。
- 印堂穴：位於兩眉之間，能清頭明目、通鼻開竅。
- 合谷穴：位於手背虎口處，為手陽明大腸經之原穴，能疏風解表。
- 足三里穴：位於小腿外側，能健脾益氣、扶正固本。
對於年幼或害怕針灸的兒童，可採用小兒推拿或穴位按摩代替。家長每天可為孩子按摩迎香穴和印堂穴，每次3-5分鐘，能有效緩解鼻塞症狀。
中藥預防方案
以下內容僅供了解，兒童用藥必須經中醫師辨證後處方，切勿自行給兒童服用任何中藥。
預防重於治療。在過敏高發季節來臨前1-2個月，可提前服用預防方藥：
- 玉屏風散加減：增強衛表功能，減少過敏發作。
- 辛夷花相關茶飲：具體組成及用量請諮詢中醫師。
- 黃芪煲瘦肉：黃芪適量、瘦肉適量，每週飲用2次，補氣固表。兒童用藥劑量須由中醫師根據年齡體重辨證決定。
過敏性鼻炎兒童應特別注意家居環境：定期清洗床單被套（每週一次，用60°C以上熱水）、使用防塵蟎床品、保持室內通風乾爽、避免使用地毯和毛絨玩具、外出回家後換衣洗臉洗鼻。香港春季潮濕時節可適當使用抽濕機。
中西醫結合的思路
對於症狀較重的患兒，中醫治療可與西醫配合。急性發作時使用抗組胺藥或鼻用類固醇控制症狀，同時以中藥調理體質、減少發作頻率。中西醫結合治療方案的調整應在醫師指導下進行。
繆教授建議，過敏性鼻炎的調理應在非發作期堅持進行，療程因人而異，請諮詢中醫師。同時要注意改善厭食等脾胃問題，全面提升孩子的體質和免疫功能。
撰文：香港註冊中醫師繆江霞教授