濕疹是香港兒童最常見的皮膚問題之一，據統計不少兒童曾受濕疹困擾。反覆發作的紅疹、瘙癢不僅影響孩子的睡眠和日常生活，也令家長焦慮不已。中醫治療兒童濕疹有著豐富的臨床經驗，透過辨證論治、內外兼治的方法，旨在從體質層面進行調理，輔助改善濕疹相關症狀。
中醫如何認識兒童濕疹？
中醫稱濕疹為「濕瘡」或「奶癬」（嬰兒期）。其發病與脾虛和濕邪密切相關。小兒脾常不足，脾虛則運化失常，水濕內生；加之香港地處嶺南，氣候長年潮濕悶熱，外濕與內濕相合，濕邪鬱久化熱，濕熱浸淫肌膚，便形成濕疹。
此外，不少濕疹兒童同時伴有兒童厭食、腹脹、大便不調等脾胃症狀，進一步印證了脾胃功能失調是濕疹的重要內因。
辨證分型與治療
以下內容僅供了解，兒童用藥必須經中醫師辨證後處方，切勿自行給兒童服用任何中藥。
兒童濕疹在中醫臨床上主要分為以下幾種證型：
- 濕熱浸淫型：皮損以紅斑、水泡、滲液為主，瘙癢劇烈，口渴，大便乾結。治法以清熱利濕為主，常用清肝瀉火類方劑（須由中醫師處方）。
- 脾虛濕蘊型：皮損色淡，滲液清稀，面色萎黃，食慾不振，大便溏薄。治法以健脾除濕為主，常用參苓白朮散加減。
- 血虛風燥型：多見於濕疹後期，皮膚乾燥、脫屑、粗糙，色素沉着。治法以養血潤燥、祛風止癢為主，常用當歸飲子加減。
外治法配合
中醫治療濕疹強調內外兼治。外用治療包括：
- 中藥濕敷：急性期滲液較多時，可用中藥煎水濕敷（具體藥材請諮詢中醫師），清熱收濕。
- 中藥藥膏：根據皮損狀態選用不同的外用中藥製劑，請諮詢中醫師。
- 中藥浸浴：中藥煎水浸浴（具體藥材請諮詢中醫師），適合皮損範圍較廣的患兒。
香港氣候因素與日常護理
香港的亞熱帶氣候對濕疹患兒是一大挑戰。高溫高濕的環境容易誘發濕疹，而冷氣房間的乾燥空氣又會加重皮膚乾燥。以下是日常護理要點：
- 保持室內溫度和濕度適中，建議濕度維持在50-60%。
- 選用無香料、低刺激的沐浴產品，沐浴水溫不宜過熱。
- 沐浴後立即塗抹保濕霜，鎖住水分。
- 穿著純棉、寬鬆的衣物，避免毛料或合成纖維直接接觸皮膚。
- 勤剪指甲，避免搔抓導致皮膚感染。
飲食注意事項
濕疹期間應避免食用蝦蟹、牛肉、芒果、菠蘿、竹筍等「發物」，少食生冷、煎炸、甜膩食品。可多食薏仁、赤小豆、冬瓜、淮山等健脾祛濕食材。若孩子同時有厭食問題，更應重視脾胃調理，因為脾胃功能的恢復是治癒濕疹的關鍵。
中醫治療濕疹的優勢
中醫治療濕疹注重標本兼治。中藥內服調理脾胃功能、清除體內濕熱，輔助改善體質環境；外用中藥製劑直接作用於皮損部位，緩解瘙癢和炎症。兩者配合，既能控制當前症狀，又能減少復發頻率。
繆江霞教授在三十多年的臨床實踐中，治療了大量兒童濕疹病例。她強調，濕疹治療需要耐心，家長應與醫師密切配合，堅持療程，同時注意飲食和生活方式的調整，才能取得最佳效果。對於伴有厭食等脾胃問題的患兒，更需要同步調理，方能事半功倍。
撰文：香港註冊中醫師繆江霞教授