每個孩子都有自己的節奏和特質。有些孩子天性活潑好動、精力旺盛，在需要長時間專注的學習環境中可能顯得較為吃力。家長若發現孩子持續出現注意力不集中、容易分心、做功課拖拉等情況，不必過度擔心，但值得及早關注。中醫對於兒童專注力問題有著豐富的調理經驗，透過辨證論治、整體調理，能夠從體質層面幫助孩子提升專注力，讓他們更從容地面對學習和生活。
中醫如何理解注意力不集中？
中醫雖然沒有「ADHD」這一病名，但根據其症狀表現，可歸入「健忘」「心悸」「臟躁」等範疇。中醫認為，注意力與心、腎、脾三臟關係最為密切：
- 心主神明：心氣不足或心火亢盛，均會影響神志的安寧與專注。
- 腎藏精主髓：腎精不足，腦髓失充，則記憶力差、反應遲鈍。
- 脾主思：脾氣虛弱，氣血生化不足，心神失養，則思維散漫、注意力難以集中。
常見病機之一為心腎不交——心火不能下降溫腎，腎水不能上濟養心，水火失濟，心神浮越，孩子便表現出躁動不安、難以專注。此外，心脾兩虛、痰火擾心、肝陽上亢等亦為常見病機。
辨證分型與方藥
以下內容僅供了解，兒童用藥必須經中醫師辨證後處方，切勿自行給兒童服用任何中藥。
- 心腎不交型：注意力不集中、多動好動、夜睡不寧、口乾、手足心熱。若偏陰虛火旺，方用天王補心丹加減，以滋陰清熱、養血安神；若偏心火亢盛、腎陽不足，方用交泰丸加減，以清心火、溫腎陽、引火歸元、交通心腎。具體組成請諮詢中醫師。
- 心脾兩虛型：注意力不集中伴面色萎黃、食慾差、易疲倦、健忘。方用歸脾湯加減，以益氣補血、健脾養心。具體組成請諮詢中醫師。
- 痰火擾心型：多動明顯、性情急躁、口苦口臭、大便秘結。方用黃連溫膽湯加減，以清熱化痰、理氣和胃。具體組成請諮詢中醫師。
- 肝陽上亢型：性情急躁、易怒、頭痛、睡眠差。方用天麻鉤藤飲加減，以平肝熄風、清熱活血、補益肝腎。具體組成請諮詢中醫師。
繆江霞教授指出，不少注意力不集中的兒童同時伴有兒童厭食等脾胃問題，導致氣血不足、心神失養。治療時需同步調理脾胃功能，方能從根本改善。
針灸與耳穴治療
針灸是中醫常用的輔助調理方法。常用穴位包括：
- 百會穴：位於頭頂正中，能開竅醒腦、回陽固脫。
- 四神聰穴：位於百會穴前後左右各一寸，能鎮靜安神、增強記憶。
- 神門穴：位於手腕部，能寧心安神。
- 內關穴：位於前臂內側，能寧心安神、理氣和中。
對於不願接受針刺的兒童，可採用耳穴貼壓的方式，將王不留行籽貼在耳朵上的心、腎、神門、皮質下等穴位，每天按壓數次，同樣能起到安神定志的作用。
以下內容僅供了解，兒童用藥必須經中醫師辨證後處方，切勿自行給兒童服用任何中藥。蓮子百合瘦肉湯：蓮子、百合、瘦肉適量，養心安神，適合睡眠不佳的兒童。兒童用藥劑量須由中醫師根據年齡體重辨證決定。龍眼肉紅棗茶：龍眼肉、紅棗適量，補心脾、益氣血，適合面色蒼白、易疲倦的兒童。兒童用藥劑量須由中醫師根據年齡體重辨證決定。核桃芝麻糊：核桃、黑芝麻各適量研磨沖服，補腎益腦，是常見的滋補食品。
生活方式調整
除了中醫治療，生活方式的調整對改善注意力同樣關鍵：
- 規律作息：保證充足睡眠，固定起床和就寢時間。
- 控制電子產品：減少手機、平板電腦的使用時間，避免過度刺激大腦。
- 適量運動：每天30-60分鐘的體育活動有助於消耗多餘精力、改善專注力。
- 飲食調整：避免高糖食品和含人工色素的加工食品，保證營養均衡。
- 正念訓練：引導孩子進行簡單的呼吸練習或靜坐，培養專注力。
中醫治療的優勢與建議
對於臨床確診的ADHD，建議進行全面評估（包括心理評估），中醫可作為輔助治療方案。中重度個案仍需結合行為治療及必要時的西醫藥物治療。中醫調理注重整體體質改善，通過調和心腎、補養心脾，不僅能改善注意力，還能同步改善睡眠、食慾和體質。對於同時存在厭食問題的孩子，中醫可以制定綜合調理方案，一舉多得。
繆教授建議，注意力問題的中醫調理需要較長時間，因人而異，一般以3個月為一個療程。家長應保持耐心，與醫師積極配合，同時創造有利於孩子專注的家庭環境。
撰文：香港註冊中醫師繆江霞教授