宮腔內人工授精（IUI）是將處理後的精液直接注入子宮腔內的輔助生殖技術，適用於輕度男性因素不孕、宮頸因素不孕、不明原因不孕等情況。多數患者需要進行三至六個週期。中醫調理可以輔助調理人工受孕各階段的身體狀態，幫助身體做好準備。
IUI術前中醫調理
建議在進行IUI前至少一至兩個月經週期開始中醫調理，輔助調理身體狀態：
以下方劑僅供了解，具體用藥須經中醫師辨證後處方，切勿自行配藥服用。
補腎養精：
- 以歸腎丸或毓麟珠為基礎方，滋補腎精、充養沖任
- 重用菟絲子、枸杞子、熟地黃等補腎藥物
- 根據腎陰虛或腎陽虛的不同，分別側重滋陰或溫陽
養血調經：
- 以四物湯為基礎，養血調經，改善子宮內膜生長
- 月經不調者配合週期療法，恢復正常月經週期和排卵功能
疏肝理氣：
- IUI療程帶來的心理壓力可能影響受孕，適當疏肝解鬱十分重要
- 以逍遙散加減，配合白芍、柴胡、香附疏肝養血
改善宮頸和子宮環境：
- 對於宮頸黏液不足者，以滋陰潤燥法改善宮頸分泌
- 對於子宮內膜薄者，以養血活血法促進內膜增厚
IUI週期的中醫配合
在進行IUI的當個週期，中醫調理需配合西醫治療進度：
- 月經期（第1-5天）：輕微活血調經，為新週期做準備
- 卵泡發育期（第6-12天）：以滋陰養血為主，促進卵泡和內膜同步發育。每隔一天進行針灸，選取關元、子宮穴、三陰交、太溪
- 排卵期/IUI當天：IUI術前可進行一次針灸，以疏肝理氣、放鬆身心為主。選取百會、內關、太衝等穴位，緩解緊張情緒
- IUI術後當天：再進行一次針灸，以補腎溫陽為主，促進精卵結合和着床。選取關元、氣海、足三里、三陰交
IUI術後安胎調理
IUI術後至驗孕的兩週等待期，中醫調理以溫腎助陽、固沖安胎為主：
- 以壽胎丸為基礎方，加菟絲子、桑寄生、續斷補腎固胎
- 加入黃芪、白朮健脾益氣，托載胎元
- 酌加黃芩、白芍清熱養陰安胎
- 每週針灸一至二次，手法輕柔，以補法為主
術後注意事項：
- 術後當天適當休息，避免劇烈運動
- 保持心情平和，避免過度焦慮
- 飲食宜清淡溫補，避免寒涼生冷
- 禁止同房至驗孕結果出來
IUI輔助調理的綜合建議
中醫藥配合IUI的研究證據相對有限，但臨床上常作為輔助調理方案。中醫調理作為輔助手段，不能替代生殖醫學的診治方案，請遵從主診醫生的建議。建議夫妻雙方共同進行不孕症的中醫調理——女方輔助調理子宮狀態，男方輔助調理精液質量。同時保持規律作息、適度運動、均衡飲食，以良好身體狀態迎接每次IUI。
IUI失敗後的中醫調理
若IUI未能成功，不必過於灰心。中醫調理可以幫助身體恢復，為下一次嘗試做好準備：
- 及時以中藥調理月經，恢復正常週期
- 總結上一週期的情況，調整用藥方案
- 加強補腎養血，改善可能存在的不足
- 注重情志疏導，肝氣條達則沖任自和
一般建議連續嘗試三至六個週期IUI。若三次以上未成功，可考慮轉為試管嬰兒療程，中醫同樣可以提供全程輔助支持。
撰文：香港註冊中醫師繆江霞教授